Bakı. Trend:
Digər region ölkələri ilə müqayisədə Azərbaycanda İİV infeksiyası ilə xəstələnmə göstəricisi olduqca aşağıdır. Belə ki, Respublika Səhiyyə Nazirliyinin daim nəzarəti sayəsində Respublika QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi tərəfindən aparılan məqsədli fəaliyyət ölkədə İİV-infeksiyasının yayılmasını illər ərzində təmərküzləşmiş mərhələdə saxlamağa imkan verib. Bu barədə Səhiyyə Nazirliyi Respublika QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzinin direktoru Famil Məmmədov deyib.
Trend F.Məmmədov ilə müsahibəni təqdim edir:
- Famil müəllim, İİV və QİÇS anlayışlarının fərqi nədədir?
- İİV infeksiyası – İnsanın İmmunçatışmazlığı Virusları
tərəfindən törədilən və immun sistemin getdikcə artan zədələnməsi
ilə xarakterizə olunan infeksion xəstəlikdir. İİV infeksiyasının
gedişində 4 mərhələ müəyyən edilir. Bu mərhələlərdən asılı olaraq,
İİV-ə yoluxan şəxslərdə müxtəlif kliniki simptomlar görünə oluna
bilər. İlkin mərhələdə ümumi halsızlıq, tez yorulma, limfa
düyünlərinin böyüməsi, periodik olaraq hərarətin yüksəlməsi
müşahidə olunur. Daha sonrakı mərhələlərdə isə digər ağırlaşmalar-
dəri və daxili orqanların göbələk mənşəli zədələnmələri, vərəmə xas
əlamətlər, bədxassəli şişlər görünür.
QİÇS isə Qazanılmış İmmunçatışmazlığı Sindromu adlanaraq,
İİV-infeksiyasının sonuncu mərhələsidir. Bu mərhələdə İİV-ə
yoluxmuş şəxslərdə artıq immun sistemin daha proqressiv zədələnməsi
müşahidə edilir və xəstələrdə çoxsaylı ağırlaşmalar – vərəm, MSS-in
zədələnməsi, mədə-bağırsaq sistemində patologiyalar, bədxassəli
şişlər inkişaf edir.
- QİÇS mərhələsində olan xəstələrin müalicəsi necə aparılır?
- İİV-ə yoluxan şəxslərin müalicəsi Antiretrovirus terapiya
adlanır. Müalicə Respublika QİÇS-lə Mübarizə mərkəzində Ümumdünya
Səhiyyə Təşkilatının son tövsiyələrinə müvafiq olaraq müasir
müalicə rejimləri əsasında aparılır. Xəstələrin ARV preparatlarla
təminatı dövlət tərəfindən ödənişsiz, konfidensial qaydada həyata
keçirilir. Xəstələrdə İİV infeksiyası diaqnozu təsdiqləndikdən
sonra dispanser nəzarətə götürülərək antiretrovirus terapiyaya cəlb
olunurlar. Xəstələrlə həkim infeksionistlər, psixoloqlar tərəfindən
məsləhətləşmələr aparılır. Mərkəzin mütəxəssisləri tərəfindən hər
bir xəstəyə individual yanaşma, yəni hər bir xəstənin yaşı, çəkisi,
müayinə nəticələri, ağırlaşmaları, yanaşı xəstəlikləri və s. nəzərə
alınaraq müalicə sxemləri təyin olunur. Dərmanların qəbul qaydası,
müalicəyə sadiqlik, fasiləli müalicənin fəsadları, monitorinq
müayinələrinin vacibliyi barədə xəstələr mütəxəssislər tərəfindən
ətraflı məlumatlandırılırlar.
İİV-ə yoluxan şəxslərin müalicəsi Respublika QİÇS-lə Mübarizə
Mərkəzində ambulator və stasionar şəraitdə aparıla bilər. Xəstədə
yanaşı xəstəliklər müşahidə olunduğu təqdirdə həmin ağırlaşmaların
ixtisaslaşmış diaqnostikası və ARV terapiya qəbulu zamanı müşahidə
olunan yan təsirlərin idarə olunması məqsədilə xəstələr stasionar
şöbədə öz müalicələrini davam etdirirlər. Daha spesifik xarakterli
ağırlaşmalar aşkar olunan zaman, məsələn, vərəm, onkoloji
xəstəliklər zamanı İİV-ə yoluxan şəxslər həmin xəstəliklər üzrə
ixtisaslaşmış digər tibb müəssisələrinə yönləndirilirlər.
- Regionlarda yaşayan İİV-ə yoluxan şəxslərin müalicəsi necə tənzimlənir?
- Respublika QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzində qeydiyyatda olan və regionlarda yaşayan İİV-ə yoluxan şəxslərin müalicəyə əlçatanlağının təmin olunması məqsədilə antriretrovirus preparatların təminatı Regional İİV laboratoriyaları tərəfindən həyata keçirilir. Həmçinin, İİV-ə müayinələr regionlarda yaşayan əhali üçün əlçatanlığı təmin etmək məqsədilə Respublika QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi ilə yanaşı, Naxçıvan Muxtar Respublikası da daxil olmaqla, 12 regional laboratoriyalarda və könüllü müayinə məntəqələrində aparılır. İİV-ə müayinələr anonim qaydada, ödənişsiz, konfidensiallıq qorunmaq prinsipi ilə həyata keçirilir.
- İİV-ə yoluxmamaq üçün hansı tədbirləri görmək lazımdır?
- Burada ən vacib məqam insanların İİV/QİÇS mövzusunda,
profilaktik tədbirlər barədə maariflənməsidir. Biz hər zaman qeyd
edirik: “Profilaktika müalicədən daha yaxşıdır”. Riskli
davranışlardan çəkinmək, qoruyuculardan istifadə, zərərli
vərdişlərdən uzaqlaşmaq, gigiyenik qaydalara əməl olunması İİV-ə
yoluxmanın qarşısının alınması üçün əsas tədbirlərdir. Eyni zamanda
istərdim təmasdan öncə (TÖP) və təmasdan sonra profilaktika
(Postkontakt profilaktika) barədə də məlumat verim. Artıq uzun
müddətdir ki, ölkədə risk qrupları arasında təmasdan öncə
profilaktika həyata keçirilir. TÖP İİV-ə yoluxmamış şəxslərin
İİV-lə yaşayan insanlarla kontaktından öncə virusa yoluxmasının
qarşısını almağa yönəldilmiş antiretrovirus preparatının sxem üzrə
qəbulundan ibarətdir. Xüsusilə qeyd etmək istərdim ki, təmasdan
öncə profilaktikanın əhatə dairəsi artıq ölkədə bütün risk qrupları
arasında genişləndirilib.
Postkontakt profilaktika isə artıq uzun illərdi ki, ölkədə uğurlu
şəkildə həyata keçirilir. İİV-li şəxslərlə, təsadüfi, qorunmamış
təmasdan sonra, şpris ucluqları batan zaman, həmçinin, tibb
işçiləri arasında İİV-ə yoluxmuş biomateriallarla tibbi zədələnmə
baş verdikdə yoluxmanın qarşısının alınması üçün Respublika QİÇS-lə
Mübarizə Mərkəzinə müraciət etmək tövsiyə olunur. Burada vacib
məqam ondan ibarətdir ki, təmasdan sonra profilaktika 72 saat
ərzində həyata keçirilməlidir. Bu məqsədlə, şəxslərin 72 saatdan
gec olmayaraq müraciət etmələri tövsiyə olunur.
- Hazırda ölkəmizdə İİV-lə bağlı epidemioloji vəziyyət hansı səviyyədədir?
- İlk öncə onu qeyd etmək istərdim ki, digər region ölkələri ilə müqayisədə Azərbaycanda İİV infeksiyası ilə xəstələnmə göstəricisi olduqca aşağıdır. Belə ki, Respublika Səhiyyə Nazirliyinin daim nəzarəti sayəsində Respublika QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi tərəfindən aparılan məqsədli fəaliyyət ölkədə İİV-infeksiyasının yayılmasını illər ərzində təmərküzləşmiş mərhələdə saxlamağa imkan verib. Ümumilikdə, Azərbaycanda ilk dəfə İİV-infeksiyasının aşkar edildiyi 1987-ci ildən 2024-cü ilin III rübünün sonunadək, yəni 37 il ərzində, Respublika QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzində 10 min 108 İİV-lə yaşayan Azərbaycan vətəndaşı rəsmi qeydiyyatdadır. Onlardan 7026-sı (69,5%) kişi, 3082-si (30,5%) qadınlardır. Əlavə olaraq bildirilir ki, ölkəmizdə tətbiq olunan İİV-ə yoluxmuş şəxslərin aşkarlanması strategiyası UNAİDS tərəfindən müsbət təcrübə kimi qiymətləndirilir.
- İİV-ə yoluxan hamilə qadın sağlam uşaq dünyaya gətirə bilərmi?
- İİV-in ötürülmə yollarından biri də anadan uşağa ötürülmə
yoludur. Lakin, ölkədə İİV infeksiyasının anadan uşağa
ötürülməsinin profilaktikası (AUÖP) uğurlu şəkildə həyata keçirilir
və son illər ərzində qeydiyyata götürülən və antiretrovirus
terapiya qəbul edən hamilələrdə virusun uşağa ötürülmə halı qeydə
alınmayıb.
Vurğulamaq istərdim ki, hər bir hamilə qadın mütləq şəkildə qadın
məsləhətxanalarında qeydiyyata durmalı və İİV-ə müayinələrdən
keçərək öz statusları barədə mütləq şəkildə məlumatlı olmalıdırlar.
Hamilə qadın antiretrovirus terapiya qəbul etdiyi təqdirdə virus
yükü qanda təyin edilməyəcək səviyyəyə qədər enir və dölün yoluxma
ehtimalı azalır.
Qeydiyyatda olan hər bir qadın hamiləlik planlaşdırmadan öncə
mütləq şəkildə davamlı antiretrovirus preparatları qəbul
etməlidir.